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【小耳畸形】外耳廓再造手术第一期顺利完成

2018-09-03 来源:未知

  前几日,我院成功的为一名8岁的小耳畸形患者小亮(化名)进行了外耳廓再造的第一期手术,手术十分顺利。

  先天性小耳畸形是指耳廓发育不良、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、内耳发育多正常、通过骨传导有一定听力的耳疾病,通常需要手术再造全耳廓,重建听功能。外耳廓再造手术一般分为三期,持续时间一年左右:

  Ⅰ期手术:耳后扩张器置入术。术后1周拆线,开始注水,一周三次,约3~4周完成,注水结束后养皮四周左右。

  Ⅱ期手术:自体肋软骨移植外耳再造术+扩张器取出+中厚植皮术。术后2周拆线。

  Ⅲ期手术:一般在Ⅱ期手术结束后一年左右进行。

  家住枣庄的小亮,今年8岁,是先天性右侧外耳道闭锁畸形,于8月31日在我院进行了第一期外耳廓再造手术,在耳后置入了扩张器,术后一周之后开始注水,待三个月后进行二期手术。

  上图为术前

  上图为术后

  (下图为手术中组图)







  先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:

  Ⅰ度:耳廓大小、形态改变,外耳道狭窄或闭锁;

  Ⅱ度:有垂直耳轮,外耳道闭锁;

  Ⅲ度:只有皮肤和软骨构成的团块;

  Ⅳ度:严重者无耳。

  小耳畸形会影响孩子的心理发育,他们会遭到同龄人的笑话,害怕与陌生人交朋友,产生自卑、烦躁、抑郁等情绪以及自我封闭的心理等,有的患者还具有攻击性、不友好和易激怒的心理特点,所以小耳畸形患儿的家长要格外关注孩子的心理健康,此外,还要选择合适的时机为孩子进行耳廓再造手术。

  耳廓再造手术时机是获得理想手术效果主要的决定因素之一。综合肋软骨发育、耳廓发育以及心理发育等因素,最佳的手术时机应该在学龄前,年龄在六岁左右、且身高在1.2米以上。